周先生12月4日向記者反映，今年上半年他從鹽城跳槽來南京上班，想把在鹽城繳了5年的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)過來，可南京醫(yī)保部門卻表示，目前南京既不接受外地醫(yī)保也不轉(zhuǎn)出本地醫(yī)保。“不是早就說可以轉(zhuǎn)了嗎？”周先生很是不解。

    南京市醫(yī)保部門工作人員的解釋是，雖然國家和省里的政策出來了，但南京還要根據(jù)本地實際再制定出臺一個具體的操作辦法。目前該辦法還沒有出來，至于什么時候出來還不清楚。

    人社部、衛(wèi)生部、財政部今年1月聯(lián)合下發(fā)《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》?！稌盒修k法》規(guī)定，從今年7月1日起，流動人員跨地區(qū)就業(yè)時可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。同時要求各省市及時出臺具體的實施意見?？傻搅?月1日這個時間節(jié)點，除了西部個別省外，絕大部分省、市都沒有出臺具體意見為醫(yī)保“帶著走”打開方便之門。

    作為外來人口就業(yè)大省，今年8月，我省人社、衛(wèi)生和財政聯(lián)合出臺實施意見，要求各地不得為醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)設(shè)置障礙，并要求首先暢通參保人員省內(nèi)流動的轉(zhuǎn)移接續(xù)渠道。

    記者調(diào)查了解到，目前省內(nèi)很多城市，如鹽城、鎮(zhèn)江、南通等地都已明確，只要外來就業(yè)人員在當?shù)貐⒓俞t(yī)保，就可以將其外地的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)來續(xù)接，當?shù)厝颂鄣酵獾厣习?，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出也沒有障礙。但南京、蘇州等地都表示目前暫不接收外地醫(yī)保。同樣，外省城市對流動就業(yè)人員的醫(yī)保關(guān)系也做法不一，如上海就明確表示也不接收外地醫(yī)保關(guān)系，但杭州表示可以接轉(zhuǎn)。

    不僅如此，由于不同醫(yī)保基金籌集渠道不同、分屬管理部門不同等原因，即使目前已經(jīng)開始探索轉(zhuǎn)移接續(xù)的地區(qū)也僅限于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一種制度，對于國家規(guī)定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同制度之間的轉(zhuǎn)接接續(xù)，各地都還沒有起步。

    對于目前的混亂狀況，省人社廳醫(yī)保專家表示，當前過低的基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次是一個根本原因。很多地區(qū)醫(yī)保還是縣或省轄市統(tǒng)籌，一些地區(qū)對于醫(yī)保“帶著走”設(shè)置障礙，主要出于對地方醫(yī)保基金安全的考慮。由于國家層面的《暫行辦法》沒有對最關(guān)鍵的“統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)移”作出說明，所以，目前已經(jīng)實施可以轉(zhuǎn)移的地區(qū)也一般只轉(zhuǎn)個人賬戶，大頭統(tǒng)籌基金都不轉(zhuǎn)。對于一些經(jīng)濟中心城市，考慮到轉(zhuǎn)進的要比轉(zhuǎn)出的多，擔心基金難以承受，也就消極對待。去年出臺的長三角地區(qū)(江、浙、皖三省)職工醫(yī)保關(guān)系流轉(zhuǎn)也卡在這個瓶頸處，造成“轉(zhuǎn)出容易轉(zhuǎn)入難”。如果能像養(yǎng)老保險那樣，允許轉(zhuǎn)移部分統(tǒng)籌基金，可能這些城市要積極得多。

    采訪中有醫(yī)保專家指出，雖然轉(zhuǎn)接政策尚有一些細節(jié)問題，但各地可以通過完善地方政策來解決，先把參保人員的醫(yī)保關(guān)系續(xù)接起來。比如，原來繳費水平低的可以讓參保人員補繳，原來繳費水平高的可退錢，而不是以犧牲流動參保人的利益為代價。同時，不同部門也應(yīng)加強合作，盡早讓不同制度之間的銜接轉(zhuǎn)換暢通起來。

    據(jù)統(tǒng)計，截至去年底，全省城鎮(zhèn)職工參保1700萬人、城鎮(zhèn)居民參保1330萬人，還有約4000多萬農(nóng)村人口參加了新農(nóng)合，全省醫(yī)療保障已覆蓋7030萬人，總覆蓋人數(shù)占全省戶籍總?cè)丝?354萬人的比例已達到95%。由于醫(yī)保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移，當勞動者從一個地方流動到另一個地方就業(yè)時，其繳納了多年的醫(yī)保年限不得不歸結(jié)為“零”，而各地對于醫(yī)保退休待遇的享受都有至少10年以上的繳費年限規(guī)定。因而，不管何種原因?qū)е箩t(yī)保不能“帶著走”，對這些參保人來說都是一種利益損失，有關(guān)各方有責任迅速拿出積極妥帖的辦法來。